临床表现:

心室扑动与颤动，一旦发生，病人迅即出现心脑缺血综合征（即Adrms-Stokes综合征）。

表现为意识丧失、抽搐、继以呼吸停止。检查时听不到心音也无脉搏。

心电图:

心室扑动表现为规则而宽大的心室波，向上和向下的波幅不等，频率为每分钟150－250次（见图）。心室颤动则表现为形态、频率及振幅均完全不规则的波动，频率为每分钟150－500次。





图中可见形状和振幅不同的不规则波动，频率约为320／min，分不清QRS与T波

治疗措施：

应立即进行心肺复苏的抢救

(1)胸外心脏按压：立即在病人心前区胸骨体上急速叩击2～3次，若无效，立即进行胸外心脏按压，频率为70～80/min，以能触及股或颈动脉搏动且瞳孔不散大为有效标准，若无效或已出现广泛性肋骨骨折、气胸等应尽快改为开胸心脏按摩。

(2)人工呼吸：在胸外心脏按压的同时应立即进行口对口或口对鼻的人工呼吸，频率12～15/min，若2人操作则心脏按压与人工呼吸的次数可按5～6:1的比例进行，若1人兼作心、肺复苏，则每按压10～15次，连续吹气3次。宜尽早作气管插管或气管切开，进行简易气囊或机械性通气。

(3)心室颤动的紧急处理：经上述第一阶段建立人工循环和呼吸后2～3min心跳仍未恢复者，多数不能自动复律，此时应迅速气管插管机械通气，建立静脉通路，行心电图检查和心电监护，若心电图示心室颤动或心室扑动，应立即行胸外直流电复律，用200～300W.s，1次未能复律者可加大能量再次除颤，若已开胸按摩，则可用25～100W.s作心外膜直接除颤，若室颤波细小，可先肾上腺素1mg，静注或心内注射，使室颤波幅增高，频率增快后再除颤，易于成功，此期间内可重复利多卡因50～100mg或溴苄铵250mg或普鲁卡因150～300mg，静注。 在无除颤器时，可反复用上述药物除颤。在心跳未恢复前，应坚持人工心脏按压。